试管的具体流程

  • 发布时间:2019-05-07
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  所谓的试管婴儿技术,就是是将精子、卵子通过一定的方法从体内取出,在实验室培养皿中培养成胚胎,然后再移植到女方子宫里的一种技术,它是一种帮助不孕患者的助孕技术,由于患者的年龄、病因、身体情况以及对药物的反应不同,会采取不同的治疗方案,所以试管婴儿具体过程针对不同的个体还有所差异。具体试管婴儿过程如下:

术前检查


  一般包括男女双方的身体检查,生殖系统检查,传染系列检查以及遗传系列检查。主要的检查项目如下:

    男方:精液常规(异常的至少2次)及形态、支原体、衣原体、淋球菌;血型、乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒、不育全套、性激素等;必要时染色体核型分析、生精因子检查。

   女方:白带常规,阴道分泌物支原体、衣原体、淋球菌;血型、血常规、凝血功能;尿常规;性激素、乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒、不孕全套、优生全套、肝肾功能、空腹血糖、输卵管检查、B超、心电图等;必要时染色体核型分析。

降调节


  很多生殖中心为了提高试管婴儿的成功率,采用大剂量促性腺激素释放激素激动剂以造成垂体去敏感状态即所谓的“降调节”,使垂体分泌促性腺激素(Gn)处于低水平状态,而后再用促性腺激素治疗,目的在于取消内生黄体生成素(LH)升高或过早出现内生LH峰对卵子质量的不良影响,阻止卵泡过早黄素化,从而改善卵子质量,减少周期取消率,提高试管婴儿的成功率。当然,有些特殊的方案并不需要进行降调节,具体的还是根据患者的情况而定。

促排卵


  这个过程主要也是为了提高试管婴儿的成功率,因为不是每个卵子都能受精,且每个受精卵都不一定能发育成有活力的胚胎,因此要通过激素从女性体内获得多个卵子,才能保证有可以移植的胚胎,这就需要对女性进行促排卵治疗。这时候会使用促排卵药物,诱发多个卵子一起成长。一般自然女性生理周期虽然有多个小卵泡生长,但是垂体分泌的卵泡生长素只能维持一个卵泡发育成熟,而促排卵是给予足够的卵泡生长素,让一个月经周期内原本由于“营养不足”的卵子都能发育成熟,并不是消耗以后的卵子,所以,促排卵并不会导致女性卵巢早衰。

取卵、取精

  试管婴儿取卵方式一般是在全麻的方式下进行的,经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵泡液,立即在显微镜下找到卵子并将卵子移到含培养液的培养皿中,置37℃的培养箱中培养。

  精子和卵子是同一天取出的。取精前需要洗干净双手,用手淫的方式取出精液。医院给的小杯是无菌的,所以取精时不要触摸杯缘、杯壁内和杯盖内面。取出的精液一般采用密度梯度离心法或上游法优选。

胚胎培养


  第一代试管婴儿技术是将精子和卵子在培养皿中自然授精;第二代试管婴儿技术则是挑选一颗精子注射到卵子里,帮助精子和卵子完成授精。

胚胎移植


  培养成功胚胎或囊胚后,医生应用一个很细的胚胎移植管,通过阴道、子宫颈将胚胎移入母体子宫,根据年龄、胚胎质量和既往做试管婴儿的结局,决定移植胚胎的个数,通常移植1~2个胚胎。移植无需麻醉,患者通常不会有任何痛苦,移植术后休息1小时观察无异常可回家。

黄体支持


  由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物,以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失,妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足,需要应用黄体针剂和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充。如果没有妊娠,停止黄体支持,等待月经来潮。如果妊娠了,则继续应用黄体支持,一般胞胎至怀孕11周左右。

验孕


  在胚胎移植后14天或者囊胚移植后12天抽血验孕,确定是否妊娠。在胚胎移植后30天经阴道超声检查,确定是否宫内妊娠,有无胎心搏动及孕囊个数。
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