众所周知,女性一个月经周期只有一个优势卵泡成熟排出,试管婴儿期间为了获取更多的成熟卵子,则需要进行促排卵,促排卵方案也是试管婴儿至关重要的一个环节。
说到促排卵方案,不少准妈妈们发出这样的疑惑:
“为什么别人促排需要降调,我却不需要”
“为什么其他小姐妹促排一次十几天,我却促排了两次?”
试管婴儿常用的促排方案分为:长方案、短方案、自然周期、抗拮抗剂方案等几种,最大的区别就是用药种类和用药时间长短的差异,不同的方案适合不同的患者。在方案选择中,医生会根据患者实际身体情况进行个性化选择以及调整,以确保
试管婴儿成功率。
1.试管婴儿长方案 适用于卵巢储备功能较好的女性。
流程:月经第2天或第3天开始注射GnRH激动剂,同时给予Gn促排卵,一般促排需要10天左右,直到注射HCG(俗称夜针)时停止。
试管婴儿长方案的优点是:流程简单,保障女性卵泡数量的同时,避免了卵泡不易排出或者较少卵泡生长的情况发生。
2.试管婴儿超长方案 适用于子宫内膜异位、多囊卵巢综合征等疾病女性。
超长促排卵方案需要在月经第2-4天肌肉注射降调药物,28-30天后第二次注射,连续注射2-3支。第二次注射开始监测激素水平,达到标准后,在启动促排卵,促排卵过程则与长方案相同。
3.试管婴儿短方案 主要适用于年纪较大或卵巢反应较差的女性。
在月经第2-3天,开始注射降调药物,同时开始促排卵,直到注射HCG(夜针)停药,整个过程大约需要10-15天左右,该方案较为简单灵活。
4.试管婴儿抗拮抗剂方案 适用人群与短方案人群相同,尤其是多囊卵巢综合征女性,可以有效降低多囊患者出现卵巢过度刺激的风险。
在月经第2-3天开始促性腺激素,于周期第6天或优势卵泡直径达到14mm后,使用拮抗剂,直至夜针日停止。此方案与短方案周期相似,前后约10-15天。
5.试管婴儿超短方案 适用于卵巢反应差,卵巢数量少女性。
可以强化卵泡的募集减少促排药物的用量。
6.微刺激方案 对于卵巢反应差、多次促排移植失败、卵巢功能下降女性。
微刺激方案中医生会根据女性卵巢情况以及激素水平判断用药量,一般是从月经第2-3天开始口服促排药,在第5天左右进行促性腺激素注射直至夜针日停止。
该方案获得的卵子较少,但是卵子质量更高。
7.试管婴儿自然周期方案 适用于不愿意促排、卵巢反应低或者因一些疾病风险不能进行卵巢刺激的患者。
通过B超监测只收集女性正常月经周期排出的一颗成熟卵子。
这种方案的优势是最接近自然妊娠,并且花费少、身体不适感最小,但成功率也相对较低。
如何选择试管婴儿促排方案? 选择试管婴儿促排方案并不需要过于纠结,因为并没有一种绝对适用或成功率最高的方案。医生通常会结合患者的身体状况、促排有效性和安全性、女性不孕原因、年龄以及卵巢功能等因素来进行个性化的选择。这也意味着并没有一种方案是适用于所有人的。因此,在选择试管婴儿促排方案时,我们应该根据医生的建议并综合考虑自身的情况,以确保方案的有效性和安全性。