卢光琇教授:试管婴儿技术真的“只能帮上一点忙”

发布时间:2023-07-20作者:汇汇阅读数:511
  “越来越多的女性因为专注于工作而不急于要孩子。她们相信辅助生殖技术能够弥补生育时间的缺失,可以靠试管婴儿技术来实现生育梦想。但实际上,辅助生殖技术只能在一定程度上提供帮助,最好的选择还是在适合生育的阶段进行生育。”北京大学第三医院生殖医学中心副主任刘平说道,事实上,辅助生殖技术只适用于符合医疗指征的人群,而且女性越年轻,疗效越好。



  并非所有人都适合做试管婴儿

  据了解,我国不孕症的发病率在5%~15%之间。刘平告诉记者,试管婴儿的适应证是存在的。一般来说,女性不孕可以分为器质性不孕和功能性不孕两种类型。前者指的是由于生殖器官的病变引起的不孕,而后者主要与内分泌异常有关。针对这两种情况,治疗方法也各不相同,因此不孕不育的女性应首先了解自己属于哪种情况,然后再考虑采取相应的治疗方法。

  中信湘雅生殖与遗传专科医院院长卢光琇教授表示,在经过不孕症治疗后无法实现怀孕目标的情况下,可以考虑试管婴儿技术
 

  40岁以上女性成功率仅为两成


  据介绍,试管婴儿的成功率一般只有40%,而技术成熟的辅助生殖医学中心可以达到60%以上的成功率。

  卢光琇表示,无论在国内还是国外,试管婴儿医疗技术成熟后,医生熟练掌握技术和实验室培养条件,但最终的成功率实际上主要取决于女性的年龄、双方是否存在炎症合并症,并根据疑难程度来决定治疗结果。

  “女性卵巢储备的卵子数量是固定的,每个月经周期都会消耗一批。年龄增长后,卵子储备不仅减少,质量也下降。因此,即使是年龄较大的女性通过试管婴儿技术,成功率也较低。因此,在适当的生育年龄内要及时生育,并强调预防措施,避免不必要的人工流产和药物流产,因为这些都会极大地影响女性的生育能力。”卢光琇指出。

  刘平表示,20多岁的病人通过试管婴儿怀孕的成功率可以期待50%~60%,甚至更高。然而,40岁及以上的病人成功率低于20%,妊娠失败和流产的几率较高。

  “想要孩子的家庭首先应该争取自然怀孕,也可以咨询医生,了解什么情况下容易怀孕,不要过度依赖医疗手段。”刘平提醒适龄女性,要珍惜生育的机会,遵循自然规律,尽量在25岁~35岁之间完成生育。如果有生育愿望但经过1年~2年努力仍然未能怀孕,请及时就医到正规医疗机构,以免错过最佳的生育时机。

  正规供卵难以满足实际需要

  随着我国全面放开二孩政策,越来越多的高龄妇女希望通过辅助生殖技术来拥有第二个孩子。据统计,在全面放开二孩政策的人群中,40岁以上的女性占50%。由于女性生育年龄的推迟,越来越多的高龄妇女也将希望寄托在辅助生殖技术上。由于利益驱使,一些非法代孕、非法供精供卵的行为也出现。

  据悉,相对于精子,供卵的需求更为紧迫。我国对第三方供卵有明确规定。根据2006年发布的《卫生部人类辅助生殖技术与人类精子库校验实施细则》,商业赠卵或供卵是严格禁止的,赠卵者仅限于在人类辅助生殖治疗周期中取卵的妇女。然而,刘平告诉记者,接受辅助生殖治疗但本身尚未怀孕的妇女大多不愿意捐赠卵子。

  《卫生部关于印发人类辅助生殖技术与人类精子库校验实施细则的通知》还规定,为了保护赠卵者的利益,每个周期应取得20个以上的成熟卵子,并保留至少15个,然后才能进行赠卵。刘平表示,从医学角度来看,能够获取20个以上卵子的患者通常对促排卵药非常敏感,也常伴有生殖内分泌功能异常,因此,提供的卵子质量可能会受到影响。正规渠道供应的卵子根本无法满足实际需求。

  “只有需求存在,单凭惩罚,地下交易很难根除。除了严厉打击违法行为外,还应综合考虑满足合理需求。”刘平说,我国应适时考虑建立卵子库,在自愿原则下,由已经生育过的健康妇女捐赠卵子到卵子库,以帮助那些需要通过接受赠卵来怀孕的家庭,逐步满足不孕不育患者的需求。
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