广州中山大学第一附属医院做试管婴儿之前需要做哪些准备?

发布时间:2023-07-10作者:汇汇阅读数:563
  (1)病史与体检:病史与体检包括主诉现病史、月经史、婚育史、既往史、家族史以及男女生殖系统常规检查。对于患有生殖器炎症、月经不调、闭经、功血、内异症等疾病的患者,首先需要治疗原发病。



  (2)辅助检查:

  1)阴道B超:用于检查子宫、卵巢以及盆腔的情况。

  子宫:检查子宫的位置,测量子宫的大小,观察内膜的形态。可以发现幼稚子宫、小子宫、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、鞍形子宫、双角子宫、子宫内膜增生过长等异常情况。

  卵巢:检查卵巢的位置、大小以及窦卵泡的数量。卵巢的正常位置在子宫两侧附近,如果卵巢远离子宫或位于子宫上方,则提示存在盆腔因素。卵巢的大小和窦卵泡的数量是预测卵巢储备和用药反应的指标之一。

  盆腔情况:注意有无输卵管积液、盆腔积液、炎性包块等,如果存在这些情况,将影响促排卵的用药效果,应该先进行消炎、穿刺或手术治疗。

  2)血清内分泌检查

  基础内分泌:对于有月经的女性,在月经来潮的3~5天内测定卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)。对于闭经的患者,可以随时进行测定,有助于找出闭经的原因。

  黄体功能:在黄体中期测定黄体素(P),正常情况下,P峰值大于15ng/ml,P峰值大于10ng/ml提示排卵,P峰值小于10ng/ml提示黄体功能不全,P峰值小于5ng/ml提示无排卵。

  睾酮(T)和催乳素(PRL):高水平的T或PRL都可以导致不孕,所以这是常规检查。

  如果有必要,可以检查甲状腺、肾上腺和胰岛素系统,并进行相应的治疗。

  3)子宫输卵管通畅试验:碘水造影可以在X光下动态观察子宫腔和输卵管的形态、走向以及造影剂的弥散情况,如果有必要,可以进行宫腔镜、腹腔镜检查,并及时治疗宫腔粘连、宫腔息肉、黏膜下肌瘤等病变。

  4)试验移植:在促排卵用药前一个周期的黄体期进行试验移植,目的是了解子宫腔的方向、深度以及宫颈与宫体间的角度,并做详细记录。
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