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卵巢过度刺激综合征的原因是什么?哪类人比较容易得?有哪些症状?

发布时间:2023-06-27作者:汇汇阅读数:304
  在试管婴儿促排卵过程中,药物可促进卵泡生长发育,引起多个卵泡同时发育,导致雌激素过分产生,使得卵巢颗粒细胞黄素化,身体血管通透性明显增加,产生一系列症状,严重情况甚至会危及生命。这就是部分女性会出现的卵巢过度刺激综合征(OHSS)。发病率约为20%,其中只有1%-4%的人会发展到重度,并且在促排过程中需密切观察身体变化。

  一、卵巢过度刺激综合征发生的原因


  1.卵巢增大:促排药物可以促进卵泡的生长发育,导致多个卵泡同步生长,可能导致促排后多发性卵泡及黄体囊肿伴随着间质水肿。

  2.促排药物使用:使用此类药物会导致雌激素增高,毛细血管通透性增加,从而使大量体液和蛋白外渗入人体第三间隙,引发胸水、腹水和弥漫性水肿等。
 

  二、卵巢过度刺激综合征的症状


  1、体重迅速增加,B超检查发现双侧卵巢明显增大。

  2、轻度情况:表现为胀痛感、胃口不好、疲惫等症状。

  3、中度情况:表现为腹痛、腹胀、反胃、呕吐、腹泻等。

  4、重度情况:表现为流冷汗、呼吸困难、无法进食、少尿或无尿等症状。
 

  三、卵巢过度刺激综合征的等级


  1、轻度I级:卵巢增大,直径≤5cm,可能伴有轻度腹痛腹胀。

  2、Ⅱ级:在Ⅰ级基础上出现消化道症状,如恶心、呕吐或腹泻等症状。

  3、中度Ⅲ级:在轻度基础上,出现腹水,卵巢进一步增大,直径>5cm、<12cm。

  4、重度Ⅳ级:出现胸水、腹水,呼吸困难,卵巢增大≥12cm,重度低蛋白血症,肝功能异常,少尿,红细胞比容>45%,或较基础值增加30%以上,白细胞数>12*10/L,肌酐1.0~1.5mg/dl,肌酐清除率>50ml/min。
 

  四、卵巢过度刺激综合征的易发人群


  1、对促性腺激素敏感的年轻患者。

  2、卵泡数目>20个。

  3、体型瘦小的女性患者。

  4、促排卵前抗苗勒氏激素(AMH)>3.36ng/ml。

  5、多囊卵巢综合征的患者。

  6、高雌激素水平(HCG雌激素>3000pg/ml)。

  7、多普勒彩超检测卵巢血管阻力指数较低的女性。

  8、既往促排卵治疗有OHSS历史者。
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