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试管婴儿有哪些方案?该如何选择?

发布时间:2022-05-19作者:kiki阅读数:705
在选择做试管婴儿之前,很多会做个大致了解,比如关注下大致流程、费用、注意事项等等,很多人会注意到,做试管婴儿有很多种方案,不同方案所花的时间不一样,这让有些人会看不明白,本来想提前估算一下自己整个试管周期要花多长时间,结果被各种方案搞蒙了。

这里说的试管婴儿不同的方案,主要是指的促排方案,在试管婴儿中有七大促排卵方案,而常用的促排卵方案有长方案、短方案、超长方案以及拮抗剂方案这几种,恒好汇给发家了解下试管婴儿的几种方案吧。
 

一、长方案

长方案的定义主要是时间上来说相对较长,整个过程需要30天左右。从经期前的7~10天开始使用GnRH激动剂使垂体降调节,而后在月经的第2-3天用促性腺激素促排卵,直到注射HCG的时候就停药。

优点:长方案的优点是可以使卵泡发育相对会比较均匀,女性体内激素水平会比较稳定,这样就可以获得高质量的卵子。

适用人群:长方案虽然可以使卵泡发育均匀,但是只适于卵巢储备功能比较好的女性。

二、超长方案

长方案的意思是时间比较长,顾名思义,超长方案那时间相对来说就更长了,需要3个月左右。之所以时间超长,是因为需要注射大剂量的降调针,在女性促排卵周期每个月注射一支GnRH激动剂,大约需要2-3个月左右才能达到标准,当完全降调后,就跟长方案是一样的适用流程了。超长方案只是比长方案,多注射1-2针的促性腺激素释放激素激动剂,也因如此,超长方案的费用会比较高。

优点:可以改善激素水平、盆腔环境和子宫内膜的环境。

适用人群:超长方案适合患有子宫内膜异位、多囊卵巢综合症等疾病的女性。
 

三、短方案

短方案那自然是时间不用那么长了,需要10-15天时间,在月经周期的第2或第3天开始注射GnRH激动剂,同时给予Gn促排卵,直到注射HCG时停药。此方案,可用于各种不同的病人,因高龄女性的卵巢储备功能比较差,所以高龄取得卵泡数目可能会少于5个。

优点:流程相对来说会比较简单灵活,保障了女性卵泡的数量,避免了卵泡不易排出或数量变少的情况。

适用人群:该方案主要适于高龄难孕女性,或是卵巢反应较差的女性。

四、拮抗剂方案

拮抗剂方案个短方案所需的时间是差不多,都是10-15天。不过该方案一般不需要注射降调针,从月经周期的第2~3天开始使用Gn后,到了第6天或是主导卵泡达到了14mm直径后,开始使用GnRH拮抗剂,直到注射人绒毛膜促性腺激素针为止。

优点:该方案在用药和费用方面都会比较少。

适用人群:该方案目前针对多囊卵巢综合征患者、卵巢功能低下者、前次促排卵反应不良患者。
 

五、微刺激方案

和其他方案相比,微刺激方案促排卵获得的卵子数量相对比较少,但是卵子质量更高,而且促排后子宫内膜容受性更好。该方案要先评估患者的卵巢储备功能后,再判断如何用药,一般是从月经周期第2或第3天开始口服克罗米芬或来曲唑,或5天后进行Gn至注射hcg日。

优点:可以有效提高某些患者对于内源性FSH的敏感性,显著的改善许多患者的低反应性。适用人群:适应于卵巢反应不佳、多次促排卵移植失败、卵巢功能弱的女性。这种方案是先给予克罗米芬治疗,在结束后再给予小剂量Gn。

六、自然周期方案

自然周期方案顾名思义,就是顺其自然,也就是说在女性正常的经期等一个成熟的卵子排出,并将其收集起来,这种情况完全看那一个卵子的质量了。

优点:这种方案跟自然妊娠非常相似,只是多了取卵的流程,因为是不使用药物来促排卵的,所以治疗费也会减少,同时避免了每天注射药物带来身体的不适。

适用人群:自然周期是完全不用药物的,主要适用于卵巢储备低的高龄患者,又不希望用药物进行试管的女性。目前这种方案在临床上使用的非常少。

这么多方案是不是看的眼花缭乱了,其实姐妹们不必担心,通常来说,医生会兼顾有效性和安全性的前提下,根据病人的身体情况分析后,制定合适的促排卵方案,所以促排卵方案的使用和选择是非常个体化的,没有所谓绝对的适用。

 
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