作为一个女人,你确定你真的懂妇科B超吗?

发布时间:2019-01-15作者:admin阅读数:275
  妇科B超:B超检查无痛、无创伤,通常需要在憋尿情况下检查。

  妇科B超

  对于想要孩子,却屡屡不中标或者已经确诊不孕症的夫妻,监测女方有无排卵和男性的精子绝对是首先需要进行的。

  监测排卵的方法有基础体温监测、排卵试纸监测和超声监测,其中B超监测排卵是最准确的方法,这样可以准确的知道排卵的时间、排卵时卵泡的大小、排卵时内膜的厚度和形态。

  关于卵泡

  我们首先需要知道的就是每个月经周期开始有多个卵泡同时发育,但一般只有1个或2个卵泡发育至成熟,称主卵泡(优势卵泡),其余卵泡呢?它们相继闭锁。

  超声在月经周期第3-5天,可在卵巢内发现小卵泡,以后逐渐长大,月经周期的第7天,在被募集的发育卵泡群中,FSH阈值最低的一个卵泡,优先脱颖而出发育成为优势卵泡。

  一般我们将卵泡直径>10mm时,称优势卵泡。月经周期的13〜18天,优势卵泡继续增大至18mm左右。

  在自然周期中,优势卵泡的生长速度先慢会快,开始的时候大约为1〜2mm/d,近排卵前的卵泡最大生长速度可达2〜3mm/d,卵泡直径达18〜28mm时称为成熟卵泡,平均第14天最大,可发生排卵。

  适用人群

  不是每一位备孕女性都需要B超检测排卵,夫妻可先尝试自然怀孕,如长期没有怀上或者以下这三种女性建议通过B超监测找到自己的排卵日安排同房。

  1)内分泌失调

  内分泌失调女性常见是多囊卵巢综合症,一般通过药物治疗促排卵,然后用B超监测患者的排卵情况。

  2)免疫性不孕

  有抗精子抗体很高的女性,日常同房建议使用避孕套,然后用B超监测排卵,在排卵的那几天受孕。

  3)月经不调

  月经不调、紊乱的女性,因为排卵不规律,通过B超监测了解自己卵子的发育情况,一般从月经开始计算的第8至10天起,到医院监测卵泡发育安排同房。

  开始时间

  对于月经规则的女性,不管月经周期的长短,只要月经按时来潮,两次月经周期相差不超过7天,排卵日一般在月经前14天左右,一般在月经周期第10天左右开始监测,观察卵泡直径的变化,在排卵前4天的卵泡直径平均每天约增1.5mm,在排卵前卵泡成熟约18-22mm,排卵后卵泡消失,连续监测可见在排卵前卵泡不断长大,当最大的卵泡消失时,提示发生排卵。

  对于月经不规则的妹子怎么办?卵泡监测建议从月经第3天开始,间断或持续长时间监测,因为卵泡期与月经期不能确定,此时应该延长监测时间。

  月经长期较差者适当延后初次监测的时间,月经周期较短者适当提前。每一次B超检查结束的时候医生会根据B超检查的结果告知您下一次来检测的日子。

  请注意到正规医院检查,建议每次检查都是固定医生查看报告。B超监测排卵一定要注意连续性,不能一看到有优势卵泡或成熟卵泡即停止监测,要一直监测到排卵发生为止。

  检查时间

  有些备孕妈妈不清楚做检测的次数和情况,这里以28天周期来讲一下:

  第1次B超:在月经的第8天左右,了解有多少个卵泡同时发育,以及较大卵泡的直径。

  第2次B超:在月经第10天左右,可以看到1-2个优势卵泡,并能计算卵泡生长的速度。

  第3次B超:月经第13天左右,恰恰在排卵前,这时B超会出现卵泡周围透声环,有经验的医生会告诉你,卵泡应该在24小时内排卵。

  第4次B超:刚刚排卵后第14天左右,卵泡已经消失或显著缩小5mm以上,子宫直肠隐窝内可见液性暗区4-6mm,甚至更多。

  建议:每个周期,B超监测次数应控制在3~4次。可以每隔2天进行一次检查,检测卵泡增大速度,当排卵接近成熟。在大小16mm时候,可以每天检测,直至卵泡成熟。

  成熟卵泡的B超表现:

  1)卵泡呈圆形或椭圆形,直径达15-30mm(21.2+-0.53mm),卵泡内呈无回声区,清亮纯净,边界清晰,壁菲薄。

  2)20%成熟卵泡在排卵前一天,可见卵丘(Cumulusoophorus)图像,在卵泡内近壁处呈短强回声。

  注意事项

  1)在B超监测排卵的过程中,要携带好门诊病历和卵泡监测记录表,B超医生就可以按照门诊医师制定的方案和要求进行监测和记录,不然可能会耽误诊断或治疗。

  2)在B超医师正进行操作的时候,不要和TA说话和问询,以免造成因医生注意力不集中导致的错误。

  3)促排卵周期中如有肌注促排卵药的,一般需用药至卵泡成熟,所以中间不能超过医生规定的复查时间以防止漏药影响卵泡发育。

  4)在复发性流产的患者监测卵泡发育时,最好能同时测量基础体温,从月经第一天测到下次月经第一天,以帮助医生分析黄体功能的状况。当然,如果不影响日常生活和睡眠,最好每个B超监测排卵周期都测基础体温。

  5)受孕时间的选择,由医生根据卵泡的大小及排卵时间指导同房的时间,也可以从排卵前的3天至排卵后1天,都可以试孕,不一定要限时限日同房。

  不排卵怎么办?

  卵巢功能衰竭、下丘脑-垂体功能失调(多囊卵巢综合征是女性不排卵最常见的原因)、下丘脑-垂体功能衰竭、高泌乳素血症等。

  对于不排卵的女性,巧妇难为无米之炊,就需要进一步检查寻找不排卵的疾病,积极治疗原发病,必要时促排卵治疗。

  不得不承认,在生育道路上,有了B超监测,一切就都掌握在手里,想生宝宝的亲们大可放一百个心。
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