说到不孕不育,在古代,这种事情的对象只有女性。无论以下哪一项是导致不孕的原因,女性总是为受到“埋怨”的一方,而男性过去常常获得干净的筹码。
患有 PCOS 的女性往往有更高的 AMH(卵巢储备或卵子数量的测量),但是虽然她们有很多卵子,但她们可能发育不全或不够成熟而无法排卵。
卵巢早衰在医学上的专业名称是早发性卵巢功能不全,最直接的表现就是卵巢功能受损、月经稀发、月经量变少。对于还没有生育需求的年轻女性来说,可能没觉得这有多严重,以为就是月经来不来,月经量少点的事,甚至觉得少来月经少了很多烦恼。但等到了有生育需求的时候,卵子的重要性,卵巢的保养是不言而喻的,哪怕是通过试管婴儿的方式要宝宝,卵巢功能对整个周期的成功率的影响也是非常大的。所以,无论女性处于哪个年龄,一定要注意卵巢功能,预防卵巢早衰。
上个月,我们的助孕门诊来了一对夫妻,被当地医院诊断为不明原因不孕,备孕了好几年都无果,希望得到我们的帮助,试管生个宝宝。我们详细看了她的报告:夫妻双方年龄分别是男32岁,女30岁,婚后4年,未采取避孕措施却一直无妊娠迹象。性生活正常,女方月经规律,经期5天,周期28天,月经量正常,无痛经,性激素六项报告正常,卵巢储备良好,每月有正常排卵。且宫腔镜检查、输卵管检查都无异常。男方精液正常,夫妻双方免疫八项、生化组合、甲状腺功能等常规检查指标良好,这是非常典型的不明原因不孕。
近年来,男性原因造成不孕的比例在逐步上升,其中,精索静脉曲张占男性不孕的比例高达25%-40%,显然,这一疾病已经成为影响生育的一大杀手。精索静脉曲张是指精索静脉回流受阻、瓣膜失效使血液反流、血液瘀滞,导致蔓状静脉丛伸长、扩张、弯曲,多见于青壮年,在一般人群中发生率为10%。
卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种类型,由子宫内膜异位到卵巢所引发起的一种疾病。由于子宫里面的内膜跑到了卵巢里面生长,从而形成了囊肿,而异位的内膜虽然不在子宫里了,但还是会像子宫内膜一样因为激素的影响而出现周期性脱落,但又不能正常的形成月经,日积月累就造成了经血的长期潴留,形成囊包,随着时间的增长,血越来越多,囊包也越来越大,颜色和巧克力很相似,因此这个疾病就被冠上了“巧克力囊肿”。
在我们的门诊咨询中,因多囊卵巢综合症导致的不孕不育率呈不断上升的趋势,对于这一病症的讨论也日渐增多,在育龄期妇女中能占到 6-10%,对于多囊卵巢综合征的看法也呈两极分化的趋势,有些人认为,多囊卵巢不必太紧张,改变生活习惯,监测卵泡就可以正常排卵,自然怀孕。有些人也因为一两次的失败,觉得多囊卵巢综合征这辈子要孩子几乎没希望了,心理压力日益增大。
李先生和张女士在婚姻的爱河中已经走过15年,虽然生活富足,婚姻幸福,但始终没有自己的孩子,这对于处在中年时期的夫妻来说,是残酷的。李先生说他和妻子算是晚婚的,太太比他小6岁,身体一切都很正常,但是他自己去医院检查,医生说他是弱精症者,李先生始终对太太张女士有愧疚之情,但是太太每次都给李先生安慰,说总会有办法的。为了要孩子,曾经李先生夫妇在国内做过2次试管婴儿,但是结果都以失败告终,唯一庆幸的就是当时张女士还在美国进行了卵子冷冻,当时冷冻了15颗卵子,到现在已经有5年了。